Тип заболевания |
Паренхиматозное |
Нейро-мышечное |
Виды заболеваний |
ХОБЛ, муковисцидоз, БЛД, пневмофиброз, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких |
СМА, БАС, миодистрофия Дюшенна, рассеянный склероз, парезы и параличи, инсульты |
Изменения в легких, симптомы |
Избыточная мокрота, бронхиальная обструкция, бронхоспазм, пневмония, бронхоэктазы, эмфизема, пневмофиброз, абсцесс, киста, каверна, ателектаз, пневмоторакс, гемоторакс |
Избыточная мокрота, вентилятор-ассоциированная пневмония, бронхиальная обструкция, компрессионный ателектаз при деформации грудной клетки |
Кашлевой рефлекс |
Нормальный или с небольшими отклонениями |
Ослаблен или отсутствует |
PAP, PEEP |
Нежелателен или противопоказан |
Обязателен при прогрессировании |
Аппаратно-индуцированный кашель |
Нежелателен или противопоказан |
Обязателен при прогрессировании |
IPV (интрапульмональная перкуссивная вентиляция) |
Эффективна для выведения мокроты |
Желательна, совместно с режимом аппаратного кашля |
HFCWV (High Frequency Chest Wall Vibration - экстрапульмональная перкуссия грудной клетки) |
Возможна, хорошая эффективность даже при отсутствии усилий пациента |
Возможна, хорошая эффективность даже при отсутствии усилий пациента |
Небулайзерная терапия |
Обязательна |
Желательна |
Кислородная терапия |
При средней и высокой тяжести заболевания |
Опасна (кислород-индуцированная гиперкапния!) |
Кинезиотерапия |
Эффективна для выведения мокроты |
Возможна, эффективность низкая |